患者男性，46岁。突然呕血约800ml，2小时后入院，患者无溃疡病史，嗜酒10年余，量较大。查体：贫血；脉率110次／分，血压90／60mmHg，触诊肝未及，叩诊肝浊音界正常，听诊肠鸣音正常，Hb 70g／L，WBC 3．1×10 ⁹ ／L，血小板56×10 ⁹ ／L，此病例首先考虑的诊断为