单选题
丁先生,68岁,脑血管意外,经抢救治疗,生命体征平稳,但处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤2cm×3cm大小呈紫红色,并有小水疱。
单选题
为防止压疮进一步发展,下列护理措施哪项不妥
【正确答案】
B
【答案解析】预防压疮时,为缓解对局部的压迫不宜使用橡胶圈,因用橡胶圈反而影响血液循环,妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。可选其他支持物。
单选题
此病人处于压疮的哪一临床分期
【正确答案】
C
【答案解析】压疮的临床表现;①Ⅰ期:淤血红润期,局部受压的皮肤出现红、肿、热;麻木或触痛感。②Ⅱ期。炎性浸润期,受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,病人有痛感。③Ⅲ期。浅度溃疡期,全层皮肤破损,可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大,破溃,并有黄色液体的渗出,有感染的发生,形成溃疡。④Ⅳ期。坏死溃疡期,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边扩展,可深达骨面,坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多,有臭味。此病人骶尾部呈紫红色,有水疱是炎性浸润期的表现。