A型题 15.女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120／80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白(+++)，尿红细胞5～10个／HP，颗粒管型偶见，Hb 98g／L，网织红细胞5％，血BUN7mmol／L。最可能的诊断是
【正确答案】 E
【答案解析】此青年为女性病人，有发热、关节痛和皮疹，但无皮肤紫癜，尿中有大量蛋白质，尿红细胞增加，偶见颗粒管型，化验血有轻度溶血性贫血，因此最可能的诊断是系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎。而其他四种肾炎目前均不考虑。