单选题
男，43岁，半天来呕血3次，量约1200ml，黑便3次，伴头晕、心悸。入院查体：血压 8/5.3kPa(60/40mmHg)，心率160次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
单选题
病人目前最主要的护理诊断为
____
。
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 上消化道大量出血病人的常见的护理诊断和措施
单选题
对该病人应采取的护理措施不包括
____
。
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 上消化道大量出血病人的常见的护理诊断和措施
单选题
关于三腔二囊管的护理下列哪项不正确
____
。
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 上消化道大量出血病人的常见的护理诊断和措施