患者男，37岁，因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：肝肋下2cm，有轻度触痛，为明确诊断首先应检查的项目是( )
尿胆红素
血清胆红素
血清蛋白
血清丙氨酸氨基转移酶
谷氨酰基转移酶
解析：该患者“近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：肝肋下2cm，有轻度触痛”，根据其临床表现，应高度怀疑该患者为病毒性肝炎，因此，为明确诊断，应首先检查血清丙氨酸氨基转移酶。