【正确答案】 C

【答案解析】这是一道应用题。考核学生对支气管肺炎合并心衰的处理原则和西地兰剂量的掌握。本题错误率高达60%。本题主要分两步考虑，从题目所给选项中可看出，吸氧、镇静是共有的，所不同处在氨茶碱和西地兰的不同组合以及西地兰剂量的不同。因此，首先应考虑药物的选择，其次考虑剂量及用法。题目的条件是：①支气管肺炎；②心衰。心力衰竭患者，原则上应使用洋地黄制剂，以增强心肌收缩力，减慢心率，从而增加心搏出量，常用西地兰。而氨茶碱只对伴喘息的肺炎才用，本题未提及喘息，因而不需使用。据此，答案“吸氧、镇静、氨茶碱”首先可排除。5个月龄的小儿体重按公式计算：出生体重＋月龄×0.7，一般出生体重按3kg算，则患儿体重为3＋5×0.7＝6.5kg，西地兰的饱和量按2岁以下0.03～0.04mg/kg，首剂用饱和量的1/2，该患儿最多可用004mg×6.5÷2＝0.13mg。答案B中的西地兰0.5mg剂量太大，且为肌注，学生即使未掌握剂量，但如掌握西地兰一般以静注为主要给药途径，此项也应放弃。西地兰0.1mg稀释后静注最合适。