问答题 6．  男性，29岁，3小时前开车时因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。检查：T36.0℃，P130次/分，R24次/分，BP90/70mmHg。神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。化验检查：血红蛋白50g/L，红细胞2×1012/L。
   问：①诊断是什么?②治疗原则如何?③护理要点。
【正确答案】6．  ①脾破裂、出血性休克。依据是：腹部受伤史，有腹痛，腹膜炎表现，以左上腹为主，移动性浊音(+)，肠呜音减弱，并出现血容量不足表现；诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液；血红蛋白及红细胞计数降低。
   ②输血补液，防治休克；剖腹探查手术。
   ③绝对卧床休息；禁食；做好常规术前准备，注意术前禁灌肠，防止肠穿孔，加重病情。应向病人解释手术的必要性。术前置胃管、尿管。并做好补液、抗休克护理。
【答案解析】