单选题
男,25岁,心前区疼痛3天,疼痛向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,有发热、畏寒。检查:BP10/70mmHg,心律齐,无杂音。心电图:各导联(aVR除外)均示ST段抬高。
单选题
最可能的诊断是
【正确答案】
B
【答案解析】[考点] 心包炎的诊断
[解析] 根据心前区放射性疼痛,吸气时加重、坐位时减轻,有发热、畏寒等症状及心电图改变的特点(除aVR外各导联有ST段抬高)可以考虑心包炎的诊断。
单选题
入院后,患者血压突然降80/60mmHg,颈静脉怒张,端坐呼吸。这种突然变化的最可能原因是
【正确答案】
A
【答案解析】[考点] 心脏压塞的诊断
[解析] 根据患者入院前的病史及入院后病情突变,出现血压下降、颈静脉怒张、端坐呼吸,患者心包炎致快速心包积液引起急性心脏压塞。
单选题
入院后病情突然变化时的正确治疗是
【正确答案】
B
【答案解析】[考点] 心脏压塞的治疗
[解析] 各种原因引起的心包炎如出现心脏压塞,均应行心包穿刺排液,以缓解症状。本病例入院后病情突然变化,BP下降、端坐呼吸等情况紧急,心包穿刺排液是正确治疗。