A2型题 31.患者女性，27岁，双手近端指间关节痛3个月，有时肿胀，伴不规则低热。查体：双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。辅助检查：血白细胞计数3.2×10⁹/L，尿蛋白100mg/dl，红细胞沉降率35mm/h。该患最可能的诊断是()。