单选题患者，男，65岁，有高血压病史3年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。

单选题如要确定诊断，最有价值的检查是

A.脑部同位素扫描
B.脑血管造影
C.头颅X线检查
D.头颅超声波检查
E.头颅CT或MRI检查

A
B
C
D
E

【正确答案】 E

【答案解析】[解析] 头颅CT或MRI检查是确诊脑出血最有效的手段。

单选题在治疗患者的过程中，首要的措施是

A.降低血压
B.中药治疗
C.抗感染治疗
D.控制脑水肿，降低颅内压
E.应用止血药，阻止脑内继续出血

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 该患者病情较重，意识障碍明显，应首选抗水肿、降颅压治疗，以防出现脑疝。

单选题此时患者的最主要护理诊断是

A.言语沟通障碍
B.潜在并发症：脑疝
C.气体交换受损
D.躯体移动障碍
E.有感染的危险

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 护理中也应重点观察病情变化，一旦出现脑疝表现及时通知医生抢救。

单选题 3天后患者病情稳定，但其右侧上、下肢仍处于瘫痪，护士的护理措施中不正确的是

A.患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧
B.患侧手臂维持外展位
C.每天帮助患者或指导家属帮助患者
D.让患者多做头部及颈部活动
E.静脉输液穿刺与健侧肢体

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 脑出血患者出血后2周内，仍需密切观察再出血的情况，应注意减少头部活动。