多选题
[案例]
患者,男,67岁,戴下颌活动义齿5年,因咀嚼无力前来就诊。检查:左下中切牙,左下后牙全部缺失,右下中切牙,右下第二前磨牙,第一、第三磨牙缺失,右下第二磨牙轻度向近中倾斜,余留牙稳固,形态正常,左侧牙槽嵴低平,右侧牙槽嵴丰满度适中,对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复,义齿固位不良,人工牙
面磨耗严重,右下第二磨牙放置近中
支托三臂卡环,右下第一前磨牙放置远中
多选题
义齿出现咀嚼无力的最可能原因是
- A.义齿固位力差
- B.咬合过低
- C.基托伸展不够
- D.卡环类型不对
- E.义齿出现早接触
多选题
义齿出现固位不良的可能原因,除外
A.固位体固位臂位置不合适
B.固位体类型不当
C.基托伸展不够
D.人工牙
多选题
要解决义齿固位不良、咀嚼无力的问题,最好的办法是
- A.调整卡环臂,增加固位力
- B.义齿基托重衬
- C.增高咬合
- D.重做义齿
- E.以上均可
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能,答案C则改善了义齿的咀嚼效能但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力,又能提高义齿的咀嚼功能,只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。
多选题
如果重做义齿,设计和制作时最好是
- A.设计为牙支持式义齿,取解剖式印模
- B.设计为牙支持式义齿,取功能性印模
- C.设计为混合支持式义齿,取解剖式印模
- D.设计为黏膜支持式义齿,取功能性印模
- E.设计为混合支持式义齿,取功能性印模
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 该患者牙列缺损属于Kennedy二类二亚类,且基牙情况较好,应设计为混合支持式义齿,由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的[*]力。由于存在游离端,义齿在行使功能时,游离端远端基托下沉的程度比基牙端多,此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力,须在游离端取压力印模(即功能性印模)以弥补鞍基远端下沉过多的影响。因此,该题的正确答案是E。