A型题 8.女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T 36℃，P 120次/分，R 22次/分，BP 9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是