【正确答案】 D

【答案解析】老年器质性心脏病患者宽QRS波心动过速最可能是室性心动过速，该患者RR间期基本整齐，不符合房颤表现。

【正确答案】 A

【答案解析】室性心动过速合并血流动力学不稳定首先要采取直流电复律，其他选项或者不能立即起效或者由于负性肌力作用可能使病情进一步加重。

【正确答案】 A

【答案解析】该心电图显示室性心动过速在电复律后转为窦性心律。

【正确答案】 D

【答案解析】这些疾病均可引起胸痛，其中以冠心病最容易引起室性心律失常，患者为老年男性，有冠心病的危险因素高血压等。肺动脉栓塞和主动脉夹层也可引起胸痛，但疼痛有其自身特点，与该患者的胸痛特点不像，且肺动脉栓塞多发生在深静脉血栓的基础上，主动脉夹层多有突然用力的诱因。体检双肺均可闻及呼吸音的特点不支持气胸诊断。病史和心电图表现不支持心肌心包炎。

【正确答案】 C

【答案解析】目前认为冠状动脉造影术是冠心病诊断的金标准。