A型题
(6~10题共用题干)
患者,女性,65岁,拟在腰硬联合麻醉下行双侧膝关节置换,术前心肺功能检查未见明显异常,患者既往因行动不便长期卧床。
单选题
腰硬联合麻醉的优点中不包括 ()
单选题
患者术中应用止血带,其麻醉平面应达到()
【正确答案】
C
【答案解析】下肢手术如果使用止血带,麻醉阻滞范围需包括到T10~L5。
单选题
哪项不是术中常规监测()
单选题
术中需要使用骨黏合剂,对骨黏合剂反应说法正确的是 ()
【正确答案】
C
【答案解析】放置骨黏合剂可引起低血压甚至心搏骤停,可能是由于空气、脂肪、骨髓进入静脉导致肺栓塞,术中需严密监测,发现情况要立即处理。一旦发现低血压,静脉注射肾上腺素(4~50 μg)是一个非常有效的方法。然而当胫骨和股骨腔内置入骨黏合剂时,急性血流动力学改变并不常见。
单选题
手术开始后1小时突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难,心率,血压下降,SpO2从99%下降至75%。最可能的原因是 ()
【正确答案】
B
【答案解析】患者为老年女性,既往因行动不便长期卧床,可能有下肢血栓形成,同时术中因使用骨黏合剂,有可能引起空气、脂肪、骨髓或者下肢血栓进入静脉导致肺栓塞,且患者胸痛、呼吸困难、咳嗽、血压下降、脉搏氧下降都符合肺栓塞的表现,应首先考虑肺栓塞。