A型题 74.28岁已婚女性，婚后不孕3年。停经50天后少量阴道流血5天，突感右小腹剧痛。查体：面色苍白、腹部压痛、反跳痛(+)，移动浊音(+)。血压70/50mmHg，脉搏120次/分。妇科检查：穹窿膨胀，宫颈举痛，子宫中位，正常大小，右侧扪及6cm×6cm×5cm包块，触痛。拟诊异位妊娠，此时最恰当的处理是