A型题
患儿,11个月。生后反复患肺炎,2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48/min,心率198次/min,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下0cm,双足背轻度水肿。本例可能的诊断
A、
室间隔缺损
B、
室间隔缺损合并肺炎
C、
室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D、
室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
E、
室间隔缺损合并心力衰竭
【正确答案】
C
【答案解析】
室间隔缺损典型表现是劳累后气促咳嗽,反复肺部感染,发绀,早期即可出现肝脾肿大,水肿等心衰表现,体检胸骨左缘3、4肋间可闻及3-4/6级收缩期杂音,左右心室可扩大;患儿发热,双肺中、小水泡音提示有肺部感染。
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