【正确答案】
【答案解析】(1)对于具有垂体前叶功能减退症病史者,凡出现表情淡漠、嗜睡、定向力障碍、昏迷、高体温、低体温、低血压或低血钠等症状或体征时即可诊断。
(2)有生育史的妇女,均应了解其有无产后大出血、产后月经及泌乳情况,并仔细检查女性体征有无明显减退,警惕席汉综合征。男性患者的阳萎、性功能衰退、泌乳等表现,要考虑西蒙综合征致垂体危象。
(3)部分患者既往史不清楚,症状又缺乏明显特征,临床诊断比较困难,需要有足够的实验室检查依据,并借助CT检查,证实垂体前叶和相应靶腺激素、下丘脑激素缺乏,再结合临床表现进行诊断。
(4)具有上述危象的症状和体征,但病史不详,又缺乏实验室资料者,若试验性激素替代治疗,效果显著者应考虑本症。
(5)垂体卒中诊断标准(Weisberg提出):①突然出现头痛、颈强直、视力损害、眼肌瘫痪、意识障碍和低血压;②头颅影像学检查显示蝶鞍异常;③脑血管和气脑造影见鞍内肿块有向鞍外扩展征象;④手术或尸检发现垂体有明显出血、坏死和囊变。