问答题 请简述电抽搐治疗(ECT)的机制假说。
【正确答案】①最早的假说是ECT引发的抽搐起了治疗作用,即癫[*]抽搐与精神症状互相起拮抗作用。临床发现癫[*]病人抽搐后精神障碍减轻。②有学者认为使用ECT时电流通过大脑半球,起到了大脑“保护性抑制”作用,破坏了病人的病态思维联系。③思维重组学说:即多次使用ECT后所致意识模糊和逆行性记忆障碍,使患者发病阶段的病态思维消失,而后思维重新组合,沿着以往正常思维延伸,也就是说使用ECT后的意识、记忆改变起到了治疗作用。部分患者服药治疗无效,加用ECT后症状缓解。研究发现使用ECT后脑脊液内药物浓度增加,提示ECT能改变血脑屏障的通透性。④生物化学方面的研究。近些年来,人们把注意的中心转移到脑部神经生理方面的研究,现已发现,ECT对多种神经递质有一定影响。A:ECT能减少β-肾上腺素能受体的数量。B:ECT使脑内5-HT含量增高,因此具有抗抑郁的作用。能使神经递质重新排布。C:ECT治疗精神障碍有效的部分原因是对边缘系统的DA能系统起到了阻断作用。⑤神经系统功能恢复学说:ECT可调整交感神经和副交感神经(迷走神经)的功能,从而起到治疗某些精神疾病的效果,或阻断病理性的条件反射,改善和消除病态心理和行为。
【答案解析】