单选题 患者女性，76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊，心电图如图3-3-13所示。
单选题 根据患者的病史和心电图表现，应诊断为
A．急性前壁非Q波型心肌梗死
B．变异型心绞痛 C．Brugada综合征
D．急性前壁Q波型心肌梗死
E．急性心包炎
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 心电图示窦性心律，右束支阻滞，V1～V4导联见病理性Q波及ST段弓背抬高，符合急性前壁Q波型心肌梗死的诊断。
单选题 患者的心电图改变提示冠状动脉闭塞的部位为
A．左回旋支近段 B．左前降支
C．右冠状动脉+左回旋支
D．右冠状动脉近段 E．左主干
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 急性前壁或前间壁心肌梗死，通常为左前降支闭塞所致。
单选题 心电图中第8个QRS波群变窄的原因为
A．快频率依赖性右束支阻滞
B．慢频率依赖性右束支阻滞
C．交界性期前收缩
D．双束支阻滞 E．室性融合波
【正确答案】 E
【答案解析】[解析] 心电图示第1个心搏为室性期前收缩，第8个QRS波群变窄，其前有窦性P波，QRS形态介于正常窦性搏动和室性期前收缩之间，为室性融合波。患者为前壁Q波型心肌梗死，如果为频率依赖性右束支阻滞，当V1导联QRS形态转为正常时，应该有病理性Q波。