男，57 岁。反复咳嗽，咳痰 10 余年，加重伴 喘憋 3 余年。 吸烟 10 年，20 支/日。查体：桶状胸， 双肺呼吸音低，叩诊过清 音，未闻及干湿啰音。动 脉血气分析：pH7.39，PaO265mmHg， PaCo243mmHg，肺功能检查：FEVi 占预计值 52%， FEVi/FVC51%， 造成该患者通气功能障碍的主要病理生理机制是