单选题患者，女性，30岁，平时月经规律，此次停经60天，突然出现阴道不规则出血，行人工流产术，术前子宫大于妊娠月份，质地柔软，术中见绒毛，术后至今已经1月余，阴道仍然淋漓出血。3年前曾患侵蚀性葡萄胎行化疗，妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好，彩超示：前壁肌层有局限丰富血流信号，宫腔内未见有占位性病灶。

单选题为了明确患者的诊断，首选的检查项目应是______。

A.子宫B超
B.血清HCG测定
C.宫腔镜
D.流式细胞仪测定
E.孕激素撤退试验

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】[考点] 葡萄胎的实验室检查 [解析] 该患者流产后，依然出血，而且子宫超过14天没有恢复至正常，同时患者人流手术前，阴道不规则出血，子宫大于妊娠月份，3年前曾患侵蚀性葡萄胎，可以考虑为葡萄胎，而葡萄胎最重要的特点就是人流手术后HCG依然阳性。

单选题如果患者血HCG测定为阳性，最可能的诊断是______。

A.不全流产
B.侵蚀性葡萄胎复发
C.肌壁间子宫肌瘤
D.绒毛膜癌
E.月经不调

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】[考点] 正常流产和葡萄胎的区别 [解析] 正常流产和葡萄胎的区别：正常流产后HCG会迅速转阴，而葡萄胎手术后，HCG依然阳性，所以可以诊断为侵蚀性葡萄胎复发。

单选题该患者的治疗药物应该首选______。

A.5-氟尿嘧啶
B.甲硝唑
C.米非司酮
D.生化冲剂
E.头孢曲松钠

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】[考点] 葡萄胎的药物治疗 [解析] 葡萄胎的治疗一般选用5-氟尿嘧啶或放线菌素D单药化疗1～2个疗程。