病人王某慢性咳嗽、咳痰10余年,幼年时曾患百日咳,3天前出现咳大量脓痰,在晨起和夜间卧床时加重,痰液静置后分三层。首先应考虑
支气管哮喘
重症肺炎
支气管扩张
慢性支气管炎
慢性肺脓肿
支气管扩张患者的痰液静止后可分为三层:上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织,伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。