患者,男性,55岁。右上腹隐痛半年,提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体:脉搏每分钟110次,血压75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:血蛋白70g/L,白细胞9.0×10
9
/L,中性粒细胞0.70,HBsAg(+)。 最可能的诊断是
A、
胃溃疡穿孔
B、
脾破裂
C、
肝癌自发破裂
D、
上消化道出血
E、
胆囊穿孔
【正确答案】
C
【答案解析】
患者为中老年女性,既往有乙肝病史,提重物时突发右上腹痛,伴失血性休克体征,考虑为肝癌破裂后大出血。
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