单选题 患者女,32岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽、吐黄痰、发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T 38℃,R 28次/分,BP 100/70mmHg。神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺布满干湿性啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢凹性水肿。
单选题 责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是______。
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 根据患者表现“近1周出现咳嗽、吐黄痰、发热”考虑此次患者出现心力衰竭的诱因应是肺部感染。
单选题 责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应做好发药前的护理评估,下列哪项不必要?______
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] “四肢麻木、针刺样疼痛”不是洋地黄中毒的表现,询问此症状对评估是否中毒没有意义。
单选题 心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项不妥?______
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 心力衰竭患者应限制盐的摄入,有利于减轻水肿等症状。