假如我是一名乡镇干部，对于这个问题我是这样理解的。
    首先，我认为当前开展乡镇医疗改革是大势所趋，也是十分必要的。社会的发展进步，群众对于医疗卫生的需求增加，因此，对乡镇卫生院进行医疗改革也就是必然之举。
    其次，对于医疗改革涉及医生接诊病人这件事，我认为我们需要坚持的原则是“效率优先、兼顾公平”。医生接诊病人这事儿，虽然从客观上来说确实超出了医生的控制范围，但是也不是说和医生个人没有任何关系。医疗技术水平高、医德高尚的医生，病人自然而然就比较愿意找他治疗，那么他的病人一定会比其他医生的病人要多一些。我认为不能让大家丧失了工作积极性，如果干多干少一样，那么就会倒退回以前吃大锅饭的时候了。反之，我们也应该兼顾一下公平问题，那些没什么病人找的医生也不能没有收入，我们还得让他们维持当地基本的生活水平，有一些基本收入来源。
    最后，根据上述原则，我建议我们要将效率与公平相结合。对于医生接诊病人的人数，我们可以设置某个数据作为基础，或者市场化点也可以叫作“责任底薪”。比如设定一个医生一个月需接诊50个病人，对于超过这个数量的医生，我们可以根据其工作量，对于接诊病人多的医生，在物质上给予相应的激励；对于那些病人的数量在这个范围内的医生，那么我们就可以给他基本工资。当然，除了看医生接诊数量，我们还要考虑医生的出勤率、投诉率等其他因素，并且这些因素也会在其工资中有相应的体现。
    总之，我们既要尊重每个乡镇卫生院的医护人员，给予他们基本的工资水平，同时也要防止某些人消极怠工，更不要实行“大锅饭”打击其他人的工作积极性。对于不同接诊数量的医生我们有必要进行区别对待，肯定、奖励那些工作努力、接诊人数多的优秀医生。

    关键点1  “乡镇医疗改革”
    乡镇医疗改革是本题要讨论的主题，也是考生答题的主要内容，考生需要围绕乡镇、医疗改革这两个关键点来展开思考。
    关键点2“医生接诊病人”
    医生接诊病人是在乡镇医疗改革的大背景下的进一步细化，考生要具体答出对医生接诊病人的看法。
    关键点3“你是乡镇干部”
    题目给定了考生的身份是乡镇干部，考生要注意乡镇干部是基层公务员，对乡镇的各种事务与基本民情比较熟悉，因此针对医生接诊病人这件事，应该具体采取哪种解决方式，考生要从乡镇干部的立场出发，提出自己的观点、看法或建议，并且要言之有理。