单选题 A．右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性B．脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型C．上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D．上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声E．胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常

【正确答案】 B

【答案解析】解析：胃溃疡穿孔时可致急性腹膜炎，并有气体进入腹腔，所以表现为上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失；急性肠梗阻时则因肠道与外界不通，肠内压增高，引起脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型。其他选项中，“右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Mushy征阳性”显然是胆石症及急性胆囊炎；“上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声”见于幽门梗阻；“胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常”见于急性心肌梗死。