单选题患者，男性，81岁，因“突发头痛、烦躁、气促2小时”入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。

单选题患者目前诊断为

A.高血压3级，极高危组
B.高血压3级并急性左心衰竭
C.高血压3级并肺部感染
D.支气管哮喘急性发作
E.扩张型心肌病

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】患者血压达260/130mmHg，提示高血压3级。心率快，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音提示急性左心衰竭。

单选题诊断急性左心衰竭最有临床意义的表现是

A.有基础心脏病史
B.大汗，心率加快，胸闷明显
C.呼吸加速，呼吸达38/分钟
D.肺毛细血管锲压≥20mmHg
E.气促，咳嗽，粉红色泡沫痰

A
B
C
D
E

【正确答案】 E

【答案解析】气促、咳嗽、粉红色泡沫痰诊断急性左心衰竭最有临床意义，肺毛细血管楔压≥20mmHg提示可能出现心力衰竭，≥30mmHg提示急性肺水肿。

单选题支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断，不正确的是

A.吗啡是有效的诊断性治疗药物
B.是否反复发作史
C.两肺中、小水泡音较少
D.双肺以干啰音为主音调高、呼气加重
E.粉红色泡沫痰和心尖区舒张期奔马律少见

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】吗啡可抑制呼吸，加重支气管哮喘。

单选题当急性肺水肿和支气管哮喘不易鉴别时，首选治疗方法是

A.毛花苷C静脉注射
B.小剂量氨茶碱静脉注射
C.糖皮质激素静脉注射
D.利尿药静脉注射
E.硝普钠静脉注射

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】当急性肺水肿和支气管哮喘不易鉴别时，首选治疗方法是小剂量氨茶碱静脉注射。

单选题患者血压控制目标

A.正常血压
B.平均动脉压下降约25%
C.收缩压低于120mmHg
D.舒张压低于90mmHg
E.平均动脉压下降约50%

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】无论高血压危象还是高血压紧急状态，降压治疗的最初目的不是使血压迅速正常化，因为相对的低血压存在器官低灌注的危险性，尤其是对于老年患者及合并心脑血管疾病者。