男,38岁,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率:120次/分。此时最主要的护理诊断是( )。
体液不足与消化道大出血有关
活动无耐力
有受伤的危险
意识障碍
潜在并发症