【正确答案】 A

【答案解析】[考点] 急性腹膜炎的诊断 [解析] 板状腹是因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板。若持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音，此时应重点听诊右下腹，并可用手指轻叩或搔弹腹部仍无肠鸣音，称为肠鸣音消失，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻，同时该患者腹痛，可以初步诊断为急性腹膜炎，急性腹膜炎诊断的首要问题是明确病因，一般急性腹膜炎主要的原因是消化道穿孔，而消化道穿孔的急性检查首选腹部立位X线平片。

【正确答案】 E

【答案解析】[考点] 急性腹膜炎并发症 [解析] 在空腔脏器急性穿孔产生腹膜炎时，由于腹膜渗出大量液体，腹膜及肠壁高度充血、水肿，麻痹的肠腔积聚大量液体，加上呕吐失水等因素，有效循环血容量及血钾总量显著减少。此外，由于肾血流量减少，毒血症加重心、肾及周围血管功能减损，患者常有低血压及休克表现，脉搏细数或不能扪及，体温下降，也可有口渴、少尿或无尿、腹胀、无肛门排气。有时有频繁的呃逆，其原因可能是炎症已波及膈肌。