A型题
患儿，女性，9个月。生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。
单选题
148.体检时最可能存在的体征是( )
【正确答案】
D
【答案解析】维生素D缺乏性佝偻病头部骨骼改变：①颅骨软化：主要见于3～6个月婴儿，检查者用手指轻压颞部或枕骨中央，可出现乒乓球样的感觉。②方颅：多见于7～8个月患儿，即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，严重时呈鞍状或“十”字状颅形。③前囟增宽及闭合延迟：重者可延迟至2～3岁才闭合。④出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。
单选题
149.若该患儿在住院过程中突然抽搐1次，表现为四肢抽动、肌张力增高、双眼上翻凝视、口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚，精神正常，但体温(肛温)为38℃。为明确抽搐原因，应首选查( )
【正确答案】
C
【答案解析】近期有腹泻病史，钙流失多，应为低钙惊厥，故首选查血钙、磷和镁。
单选题
150.若该患儿仍反复抽搐，应给予( )
【正确答案】
A
【答案解析】反复低钙惊厥应该首先给予静脉补钙，症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D，惊厥发作时应该首先控制惊厥。