单选题患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。

单选题该患者消化道出血的最可能原因是
A．静脉破裂出血
B．毛细血管破裂出血 C．胆道出血
D．肝破裂出血 E．贲门撕裂出血

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 患者诊断肝硬化伴消化道出血，肝硬化消化道出血以食管、胃底曲张静脉破裂出血可能性最大，故选A。

单选题如行急诊胃镜检查，出血以哪个部位最多见
A．食管上1/3 B．食管中1/3
C．食管下1/3 D．食管全程
E．食管未累及

A
B
C
D
E

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 肝硬化时门脉回流受阻，压力升高，食管静脉扩张、迂曲，形成静脉瘤，最常出现在食管下方1/3处。

单选题预防肝性脑病的发生，不应采取的措施为
A．输血，纠正凝血功能紊乱
B．利尿，消除腹水
C．支链氨基酸静滴 D．弱酸液灌肠
E．抗炎治疗

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 常见引起肝性脑病的诱因如进食过量的蛋白质、上消化道大出血、氮质血症、过多的利尿和大量的放腹水、麻醉、手术、过量的镇静剂、合并感染等。患者为少量腹水，根本不需要对其利尿，故选B。