单选题 患者，女，52岁，乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性，血清尿素为34.6mmol/L，肌酐为478μmol/L，空腹血糖为5.5mmol/L，K⁺为5.3mmol/L，Na⁺为132mmol/L，TCO₂为14mmol/L，最可能的诊断为
A．急性肾衰竭 B．慢性肾衰竭
C．糖尿病并发肾损害
D．胃肠出血导致尿毒症
E．高血压性肾病