【正确答案】胸部进伤的诊断要点：患者有明显的外伤史。扭伤后数小时或l～2日才出现胸胁部疼痛或肩背部疼痛、闷胀等症状。伤气为主呈闷痛，且走窜不定，深呼吸或大声说话可使疼痛加剧，甚至不能平卧，转侧困难。如由气及血可出现咳血、咯血，疼痛固定不移。陈伤为伤后失治，则病情缠绵，胸胁隐痛，经久不愈，稍一劳累即可诱发。查体：扭伤时查体无明显胀痛、瘀斑，局部无压痛点；陈伤时查体胸部外无肿形，压痛也不明显。辅助检查：X线片多无异常改变。手法治疗：伤气为主者，手法以摇拍法为主。患者正坐，医者先用手指点按内关、缺盆、肺俞等穴。医者再以右手握拉伤侧手指，使该手臂于外展为作由前向后或由后向前摇动6～9次，然后使臂作快速上下抖动数次。并以同法施于对侧。若有胸闷，呼吸不畅者，医者用拍法用力拍击患者背部数下。伤血为主者，以揉摩手法为主。患者取卧位，医者用手掌沿肋间隙由前向后施行揉摩数分钟，随后集中于痛点施行揉摩手法。药物治疗：①伤气证：治宜疏肝理气止痛，方用柴胡疏肝散加减。②伤血证：治宜活血化瘀止痛，用血府逐瘀汤加减，病甚加延胡索、郁金、赤芍等。③气血两伤证：具有上述两型症状。治宜活血化瘀，理气止痛并重，方用柴胡疏肝散和血府逐瘀汤加减。④胸肋陈伤型：治宜行气破瘀，佐以调补气血，方用柴胡疏肝散、活血止痛汤加减。以血瘀为主者，用三棱和血汤加黄芪、党参、丹参。