【答案解析】 本题考查腹外疝的鉴别。腹外疝的临床表现与鉴别:①斜疝:儿童、青壮年多见,经腹股沟管突出,椭圆形或梨形,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,透光试验不透光,易发生肠梗阻表现。②直疝:多见于老年男性,经腹股沟三角突出,半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,不易嵌顿。③股疝:中年以上妇女多见,经股管从卵圆窝突出,半球形,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,极易嵌顿,易发生肠梗阻表现。斜疝与直疝的鉴别如下表。
鉴别点 | 斜疝 | 直疝 |
发病年龄 | 多见于儿童及青壮年 | 多见于老年 |
突出途径 | 经腹股沟管突出,可进阴囊 | 由直疝三角突出,很少进入阴囊 |
疝块外形 | 椭圆形或梨形,上部呈蒂柄状 | 半球形,基底较宽 |
回纳疝块后压住深环 | 疝块不再突出 | 疝块仍可突出 |
精索与疝囊的关系 | 精索在疝囊后方 | 精索在疝囊前外方 |
疝囊颈与腹壁下动脉关系 | 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 | 疝囊颈在腹壁下动脉内侧 |
嵌顿机会 | 较多 | 极少 |