A4型题

患者，女性，28岁。体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温。

多选题

应选用的灌肠液是

A、
4℃生理盐水500～1000ml
B、
28～32℃生理盐水200ml
C、
39～41℃肥皂水200ml
D、
28～32℃生理盐水500～1000ml
E、
39～41℃月巴皂水500～1000ml

【正确答案】 D

【答案解析】

28～32℃生理盐水500～1000ml

多选题

液面距肛门的高度和肛管插入直肠的深度分别为

A、
20～30cm；5～7cm
B、
20～30cm；7～10cm
C、
40～60cm；5～7cm
D、
40～60cm；7～10cm
E、
40～60cm；15～18cm

【正确答案】 D

【答案解析】

40～60cm；7～10cm。

多选题

灌入溶液时应观察患者反应，下列正确的处理方法是

A、
如液体流入受阻，可降低灌肠筒高度
B、
如液体流入受阻，可拔出肛管重新插入
C、
如患者有便意，可降低灌肠筒高度，嘱患者深呼吸
D、
如患者有便意，可拔出肛管，待患者休息片刻后重新插入
E、
如患者出现脉速、面色苍白、出冷汗，可放慢速度

【正确答案】 C

【答案解析】

如患者有便意，首先要降低灌肠筒高度，目的是为了减轻灌肠液对肠道的刺激强度；其次嘱患者深呼吸，放松腹肌，减轻腹腔内的压力.有利于灌肠液的顺利流入。

多选题

灌肠完毕应嘱患者保留溶液的时间和测量体温的时间分别为

A、
5～10分钟；排便后30分钟
B、
5～10分钟；排便后1小时
C、
30分钟；排便后5分钟
D、
30分钟；排便后30分钟
E、
30分钟；排便后1小时

【正确答案】 D

【答案解析】

大量不保留灌肠的保留时间是5～10分钟，但是降温灌肠时，液体要保留30分钟，再排便。