王女士, 56 岁,汉族,四川人,高中文化,原某厂职工现退休在家。身高 154 厘米,体重 62 公斤,血压 125/80mmHg,总胆固醇 190mg/dl ,餐后两小时血糖 9.1mmol/L ,空腹血糖 6.3mmol/L ,爱吃油腻和辛辣食品,很少吃蔬菜水果,爱打麻将,爱看电视与录像,几乎没 有参加过体育锻炼。父母及兄妹无高血压及糖尿病史。
健康管理的基本策略是什么?如果请你管理王女士属于哪一种策略?
健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险,达到健康的基本要求。包括 6 种基本策略:生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综 合的群体健康管理。
属于疾病管理。
要对王女士进行分析评估和健康管理,需要收集和了解哪些信息?
1)曾有轻度血糖升高( IFG和 IGT)者。
2)有糖尿病家族史者(双亲或同胞患糖尿病)。
3)肥胖和超重 者(体重指数 BMI≥ 24kg/m2 )。
4)妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿(出生体重≥ 4kg)的妇女。
5)高血压患者(血压≥ 140/90mmHg )和 / 或心脑血管病变者。
6)有高密度脂蛋白胆固醇降低(≤ 35mg′ dl,即 0.91mmol ′L)和/或高甘油三酯血症 (≥ 250mg/dl, 即 2.75mmol/L )者。
7)年龄 45 岁以上,且常年不参加体力活动者。目前,王女士超重、 IGT、IFG稍高、体力活 动不足、包含结构不合理。据此判断,王女士存在糖尿病的危险。
根据王女士的情况,用相关的健康风险评估工具进行分析,她存在的哪种疾病的危险? 并简述该种疾病高危人群的特征。
(1)反应速度与记忆能力下降;
(2)渴望健康与追求成就的矛盾;
(3)人际关系错综复杂;
(4)家庭与 事业的双趋冲突。
王女士经常忧虑,作为一名健康管理师,你认为该类人心理发展中常见的问题有哪些?
合理的营养与膳食指导。 糖尿病的发生与摄入能量过多、 动物性脂肪摄入量过多等营养不平 衡因素有密切关系, 因此, 科学合理的营养与膳食指导是糖尿病预防及健康管理的基本手段 应遵循的原则是:合理控制总能量, 合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例, 每日进食 充足的蔬菜和食量的水果, 补充足够的维生素和矿物质,高纤维减肥,超重和肥胖是糖尿 病最重要的危险因素肥胖的主要危害是产生胰岛素抵抗性, 导致胰岛素作用不足, 结果使全 身肌肉组织 (尤其是骨骼肌)、 脂肪组织和肝脏对葡萄糖的利用与处理发生障碍, 引起血糖 升高, 体力活动及运动。
体力活动及运动可以消耗血糖、 减少体内脂肪蓄积, 增加全身肌肉组织 (尤 其是骨骼肌) 和肝脏对胰岛素敏感性, 改善肌体的总的代谢功能, 不仅是预防糖尿病的有效 措施,而且对控制血糖、血脂、血压及体重有诸多益处。