单选题 男性．63岁，既往有高血压、冠心病及胃溃疡，1天前突然出现剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发热。白细胞增多，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，有病理性Q波，诊断为
A．心绞痛
B．急性心包炎
C．急性肺动脉栓塞
D．急性心肌梗死
E．急腹症