患者，男，25岁。突起畏寒发热1天，伴咳嗽，右胸痛，痰带铁锈色，来院前自服APC一片，服药后出汗较多。查：体温40℃，血压11.5/7.2kPa(86/54mmHg)，右上胸语颤增强，管状呼吸音，白细胞26.2×109/L，X线示右上肺大片致密阴影，诊断
肺炎克雷伯杆菌肺炎
右上肺干酪样肺炎
肺炎球菌肺炎伴胸膜炎
肺炎支原体肺炎
肺炎球菌肺炎伴休克
[解析] 根据高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰及相关检查结果判断该病为肺炎球菌肺炎。