病例:患者李某,男性,65 岁,工人,初中文化,因患脑梗塞右侧肢体偏瘫入院。入 院 时患者神志清醒,体质瘦弱,大小便失禁。近日骶尾部皮肤呈紫红色,压之不退色。此 后,此处皮肤出现大小不等的水泡。
问题:
该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症?属于哪个时期?
发生了压疮,属炎性浸润期。
出现此并发症有哪些相关因素?目前应采取何种护理措施?
相关因素:
①偏瘫所致不能自主活动,不能自主更换体位。
②大小便失禁所致局部潮湿或排泄物刺激。
③体质瘦弱所致皮下脂肪减少、肌肉萎缩。
护理措施:
①应保护皮肤、避免感染。
②除继续加强压疮预防措施外,有水泡时,未破的小水泡应减少摩擦,防止破裂感染,使其自行吸收。
③大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体,不必剪去表皮,局部消毒后再用无菌敷料包扎。
若水泡已破溃并露出创面,需消毒,并根据创面类型选择合适的伤口敷料。