31.  患者，女，35岁。右上腹阵发性绞痛2天，伴恶心、呕吐，今日晨起疼痛，阵发性加剧，伴畏寒、发热。查体：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛。诊断首先考虑______
【正确答案】 B
【答案解析】 急性胆囊炎表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后，或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状。