【正确答案】 A

【答案解析】 患者上腹绞痛、寒战发热、皮肤巩膜黄染，考虑胆道疾病，首选B超检查。根据病史，患者反复发作上腹部疼痛3年，本次急性发作，考虑胆道疾病，结石是胆道系统疾病最可能原因。腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现，即Reynolds五联征，提示急性梗阻性化脓性胆管炎，此时最有效的治疗措施是紧急手术解除胆道梗阻并减压。