张某，男，25岁。主诉：排黑便4次。收入院。5天前无明显诱因出现排成形黑便，量约20ｍl，无腹痛、恶心、呕吐、呕血、头晕等。4天前再次排少量成形黑便，量约20ｍl。3天前患者无明显诱因出现脐周隐痛，伴恶心、呕吐3次，呕吐物为非咖啡色胃内容物，未见胆汁，排少量成形黑便，量约30ｍl。2天前患者再次排少量成形黑便，量约30ｍl。既往体健，无用药史。入院体检：体温38℃，脉搏128次／分，呼吸22次／分，血压120／67ｍｍＨｇ。神志清楚，贫血外观。左上腹轻压痛，无反跳痛，未触及包块。实验室检查：WBC9.8×109／Ｌ，Ｎ0.42，Ｈb66ｇ／Ｌ，PＬＴ224×109／Ｌ。余正常。
根据上述材料作答：
请结合病历资料给出诊断和诊断依据。
根据患者为青年男性，排黑便4次，历时5天，查体可见贫血外观、心率快、左上腹压痛、血常规示Ｈb降低，倾向于消化道出血、中度贫血的诊断。
试结合本病例分析上消化道出血的常见原因。
上消化道出血原因常见的包括：
①消化性溃疡。为消化道出血常见病因，患者年龄轻，无其他疾病史，该病可能性大，可行胃镜协助诊断；
②急性胃黏膜病变。患者发病前无用药史，无精神应激史，该病可能性小；
③消化系肿瘤。患者年龄轻，起病急，无明显消瘦、发热等肿瘤恶病质表现，该病可能性小，可查胃镜及肿瘤标志物协助诊断；
④食管胃底静脉曲张。患者无乙肝病史，无腹水、蜘蛛痣、肝掌，该病可能性小，可行胃镜排除。