患者，男，45岁。受凉后严重感染入院。查体：体温39．5℃，脉搏88次／分，呼吸25次／分，血压125／80mmHg。呼吸困难，听诊双肺可有小水泡音。血气分析：PaO 2 50mmHg、PaCO 2 30mmHg。首先考虑为
急性呼吸窘迫综合征
哮喘发作
急性心力衰竭
支气管扩张
弥散性血管内凝血
解析：该患者血气分析为PaO 2 50mmHg、PaCO 2 30mmHg，是急性呼吸窘迫综合征的典型的变化，且急性呼吸窘迫综合征最早出现呼吸加快，呼吸困难进行性加重，后期听诊双肺可有中小水泡音。因此首先考虑为急性呼吸窘迫综合征。