A型题
男,16岁,左膝部肿痛2周,不发热。结合左膝关节MRI平扫和增强扫描片,最可能的诊断为
[*]
a、b.矢状位、冠状位SE T
1
WI;c.矢状位SE PDWI;
d~f.增强扫描,矢状位、横轴位、冠状位SE T
1
WI
A、
骨巨细胞瘤
B、
骨肉瘤
C、
化脓性骨髓炎
D、
动脉瘤样骨囊肿
E、
骨纤维异常增殖症
【正确答案】
B
【答案解析】
片示左胫骨上干骺端内侧部可见大片状不均质异常信号灶,且穿越骺板累及同侧骨骺,病变于T
1
WI上呈低信号,其中杂以少许斑片状等信号,PDWI为低、等、高混杂信号,其内缘骨皮质破坏中断,周围软组织明显肿胀形成肿块。Cd-DTPA增强扫描,左胫骨上端病灶不均匀性轻度强化,周围软组织肿块强化较明显。以上表现发生于16岁青少年,可首先考虑左胫骨上干骺端及骨骺骨肉瘤。
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