单选题患者，女，36岁，2年来持续月经过多，1周来皮肤出现不明原因瘀斑，牙龈出血。脾轻度肿大，血常规：白细胞8×10⁹/L，血红蛋白90g/L，血小板50×10⁹/L。骨髓象：巨核细胞数目明显增多，发育成熟障碍，幼稚巨核细胞数目增加。

单选题该患者最可能的诊断是______。

A.特发性血小板减少性紫癜
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.慢性白血病

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】[考点] 特发性血小板减少性紫癜的诊断 [解析] 特发性血小板减少性紫癜诊断依据：①广泛出血累及黏膜、皮肤和内脏；②多次检验血小板数目减少。③脾不大或轻度肿大。④骨髓巨核细胞数目增多或正常，有成熟障碍。⑤糖皮质激素和切脾治疗有效。⑥排除继发血小板减少。

单选题该患者的首选治疗药物是______。

A.糖皮质激素
B.睾酮
C.硫酸亚铁
D.阿糖胞苷
E.环磷酰胺

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】[考点] 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗药物 [解析] 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗药物是糖皮质激素，一般选用泼尼松。

单选题如果常规药物治疗无效，则应该选用哪种治疗措施?______

A.免疫抑制剂
B.血浆置换
C.丙种球蛋白静脉滴注
D.脾切除
E.血小板输注

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[考点] 特发性血小板减少性紫癜糖皮质激素治疗无效的处理 [解析] 特发性血小板减少性紫癜糖皮质激素治疗无效的处理：脾切除。①机制：减少血小板抗体生成，消除血小板破坏的场所；②指征：经糖皮质激素治疗6个月无效；糖皮质激素治疗有效，但易复发，或需大剂量维持；激素治疗有禁忌；消化道溃疡等。