简答题 23.简述颞下颌关节紊乱病的鉴别诊断。
【正确答案】颞下颌关节紊乱病应与以下疾病鉴别:
(1)肿瘤:包括颞下颌关节肿瘤、颞下窝肿瘤、翼腭窝肿瘤、上颌窦后壁癌、腮腺恶性肿瘤、鼻咽癌等。
(2)颞下颌关节炎:包括急性化脓性颞下颌关节炎、类风湿关节炎。
(3)耳源性疾病:如外耳道疖、中耳炎症等。
(4)颈椎病:疼痛与咀嚼无关,多与颈部活动或姿势有关。
(5)茎突过长症:吞咽时咽部疼痛和感觉异常,开口或咀嚼时可引起髁突后区疼痛及关节后区、耳后区、颈部牵涉痛。
(6)癔病性牙关紧闭:多发于女青年,有癔病史,有独特的性格特征,发病前有精神因素刺激。
(7)破伤风牙关紧闭:是由破伤风杆菌引起的一种以肌肉阵发性痉挛和紧张性收缩为特征的特异性感染。有外伤史,痉挛从咀嚼肌开始,可形成“苦笑”面容并伴面肌抽搐。
【答案解析】