多选题 患者男性,18岁。既往体健。上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊,无尿路刺激征。查体:BP130/80mmHg,心率80次/min,律齐,双肺呼吸音清,无干湿啰音,双下肢轻度水肿。
多选题 该病人需考虑下列哪些疾病
【正确答案】 A、B、C、E
【答案解析】解析:以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病需与多种原发、继发肾小球疾病相鉴别,该病人感染后潜伏期较短,可排除链球菌感染后急性肾小球肾炎,但其他病原体感染后急性肾炎不能排除。
多选题 需做哪些检查明确诊断
【正确答案】 A、B、C、D、E
【答案解析】
多选题 如果该病人抗“O”,红细胞沉降率,补体C 3 、C 4 ,ANA,肾功能均正常,抗GBM抗体(一)、ANCA(一),24小时尿蛋白定量0.58g,诊断考虑以下哪些病
【正确答案】 A、B
【答案解析】解析:该病人抗“O”,补体C 3 、C 4 正常,可排除急性肾小球肾炎和系膜毛细血管性肾小球肾炎;肾功能、抗GBM抗体和ANCA正常,可排除急进性肾小球肾炎;ANA正常可排除系统性疾病肾受累。无尿路刺激征,可排除尿路感染。
多选题 如果该病人1周后尿常规完全正常,为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎,下面哪些选项有意义
【正确答案】 A、B、C、E
【答案解析】解析:非急链后急性肾小球肾炎临床过程自限,痊愈后一般不会反复复发。而系膜增生性肾小球肾炎是慢性肾炎,可以复发或加重。肾活检可以明确诊断。