多选题
已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。
多选题
应进行的辅助检查包括
多选题
B超示盆腔少量积液,右附件区囊性包块。7.5cm×4.0cm,内回声不均。HCT 46%,Hb 150g/L。WBC 15 × 10
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/L,血培养可见金黄色葡萄球菌(MRSA),衣原体阳性,淋球菌阴性。Cr 2.3mg/dl,肝功能凝血正常。目前的诊断可以是
多选题
下一步治疗措施包括
多选题
如经积极治疗,患者生命体征基本平稳2天,但仍高热,进食差,出汗多,盆腔包块仍存在,位于子宫右上方,下一步治疗可包括
多选题
剖腹探查术发现右侧输卵管卵巢脓肿,周围粘连严重,子宫直肠陷凹封闭,分离粘连时,间隙中溢出“奶油"样脓液。可选择的术式是