结构推理 试比较急性与慢性肾功能衰竭时钾代谢的特点。
【正确答案】急性肾功能衰竭少尿期因肾排钾减少、细胞内钾释出过多、细胞内钾外移和摄入钾过多常有高钾血症。急生肾功能衰竭多尿期早期,因肾小球滤过率未恢复正常,高 钾血症可短期存在;多尿期晚期,尿钾排出增多可引起低钾血症。慢性肾功能衰竭时,因健存肾单位的肾小管可以代偿性增加钾的分泌,因此部分患者可出现血钾过 低,当肾小球滤过率严重降低而发生少尿时,也可引起高钾血症。此外,在摄钾过多、合并感染和代谢性酸中毒等情况下,更易促成高钾血症,说明慢性肾功能衰竭 时,肾对钾的调节能力降酸中毒等情况下,更易促成高钾血症,说明慢性肾功能衰竭时,肾对钾的调节能力降低。
【答案解析】