70 岁女性，有高血压病史多年，2 天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头 痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力 3 级，上肢肌力 2 级，Babinski 征右侧阳性，血压 21／12kPa（160／90mmHg）。 最可能的诊断是